（12月8日）下午，上海市政府新聞辦組織召開上海市新冠肺炎疫情防控工作第246場新聞發(fā)布會。市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任鄔驚雷，市衛(wèi)生健康委主任聞大翔，中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光，市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安出席介紹有關(guān)情況，并回答記者提問。
新華社：冬季本來就是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，疊加新冠疫情，醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診數(shù)量可能會有所上升，上海會如何應(yīng)對，有哪些舉措？
聞大翔：一、強(qiáng)化門急診設(shè)置管理。我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實落實預(yù)檢分診，做實預(yù)約診療，門診就醫(yī)時查看患者48小時核酸檢測結(jié)果，門診劃分核酸陰性、陽性診療區(qū)域，分別接診相應(yīng)的患者。要求發(fā)熱門診、急診應(yīng)開盡開，不得以收治新冠陽性感染者為由隨意關(guān)閉發(fā)熱門診和急診。另外，通過擴(kuò)充接診診室，配足醫(yī)療力量，進(jìn)一步提升發(fā)熱門診、急診的接診能力。
二、進(jìn)一步夯實三級醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本醫(yī)療功能，承擔(dān)居民常見病、慢性病常用藥物的配藥服務(wù)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，做好居民健康管理以及雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；區(qū)級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)常見病患者的救治，識別潛在的危重癥患者并開展救治；市級醫(yī)院主要負(fù)責(zé)危急重癥患者救治，并指導(dǎo)區(qū)級醫(yī)院危急重癥患者救治。
三、強(qiáng)化醫(yī)療資源儲備。我們要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好充足的防護(hù)物資、藥品等儲備，二、三級醫(yī)院加強(qiáng)重癥病床設(shè)置，配齊醫(yī)療設(shè)備和配足醫(yī)務(wù)人員，提升重癥、危重癥患者的救治能力。
四、推出多種便民服務(wù)措施。一是積極開展醫(yī)療咨詢服務(wù)。借助“上海市級醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)總平臺”、各醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺以及“上海市發(fā)熱咨詢平臺（33672885、33682885）”、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢電話，安排足夠工作人員通過互聯(lián)網(wǎng)、電話等渠道，為市民提供健康管理咨詢和就醫(yī)指導(dǎo)。二是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合就診患者情況，適當(dāng)延長日常門診服務(wù)時間。做到中午連一連，晚上延一延。必要時開展周日門診和夜間門診服務(wù)；同時要優(yōu)化服務(wù)流程，開辟配藥綠色通道，提供“一站式”長期處方服務(wù)，給慢性病穩(wěn)定期的患者開具2-3個月常用藥品。三是我們借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康云 APP“我要配藥”等平臺，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診配藥服務(wù)。這里，也提醒廣大市民做好個人防護(hù)和自我健康管理，合理安排就醫(yī)。
文匯報：感染新冠病毒以后一般會出現(xiàn)什么癥狀？什么情況下需要去醫(yī)院就診，不同的階段該怎么治療和應(yīng)對？如果孩子感染了，需要送醫(yī)院嗎？
寧光：應(yīng)該說，絕大多數(shù)的新冠患者是沒有癥狀的，大家不必恐慌，新冠病毒感染者絕大多數(shù)無癥狀，不需就醫(yī)，但可能出現(xiàn)的癥狀有：咽干、咽痛、咳嗽、乏力、發(fā)熱等。基本上7-10天左右轉(zhuǎn)陰。如果感染，有條件的居家隔離。
首先做好預(yù)防，因此還是要堅持“三件套、五還要”，這不僅是疫情防控，也是一種良好的生活習(xí)慣。我也告訴大家十個“三字訣”：1、戴口罩；2、勤通風(fēng)；3、講衛(wèi)生；4、重消毒；5、常運(yùn)動；6、增營養(yǎng)；7、多交流；8、少聚集；9、測體溫；10、種疫苗。這是沒有感染的市民朋友要堅持的。
如果有感染大家也不必恐慌，有條件的盡量居家隔離，居家期間要做到幾個原則：單獨(dú)住，不共用，常通風(fēng)，適當(dāng)動，增營養(yǎng)，測抗原。
哪些病人需要到醫(yī)院就診呢？這是大家很關(guān)心的，國家衛(wèi)健委已經(jīng)制定了健康風(fēng)險等級，我們將按分級健康管理和診治。我也簡單介紹一下，根據(jù)年齡、有無基礎(chǔ)疾病以及是否全程接種疫苗可以將人群分為三類：第一類是低風(fēng)險人群，包括無基礎(chǔ)疾病的80歲以下的人，和基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定同時全程接種疫苗的80歲以下人群；第二類是中風(fēng)險人群，主要是基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定、全程接種疫苗的65歲以下人群。同時基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定、沒有全程接種疫苗的65-80歲人群，以及沒有基礎(chǔ)疾病，全程接種疫苗或者是基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定，80歲以上人群；第三類是高風(fēng)險重點(diǎn)人群，主要是基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定、沒有全程接種疫苗的65歲以下人群。第二類基礎(chǔ)疾病不穩(wěn)定的65-80歲人群，以及全程接種疫苗的80歲以上人群。這就是高風(fēng)險人群。從道理來講只有高風(fēng)險人群中的一小部分是需要就醫(yī)的。
哪些情況下遇到了可能是需要到醫(yī)院去？如果持續(xù)出現(xiàn)三天以上的發(fā)熱并不降溫，有氣喘、呼吸困難、氧飽和度下降，同時基礎(chǔ)病變在原來的基礎(chǔ)上加重的，這個時候建議應(yīng)及時就醫(yī)，并且聯(lián)系你的社區(qū)醫(yī)生，可能他會給你更大的幫助。并且按照分級診療的方式及時轉(zhuǎn)診。就診時注意首先盡量自我保護(hù)，不與外人接觸，可通過交通工具，嚴(yán)重者救護(hù)車，最好自駕到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
如何就診？首先選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，整個上海已經(jīng)形成了整體的互聯(lián)網(wǎng)平臺，大家可以上這個平臺選擇醫(yī)院。如果上海瑞金醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)門診，也可以進(jìn)上海瑞金醫(yī)院這個公眾號。通過互聯(lián)網(wǎng)門診可以快速通道就診配藥，給大家?guī)肀憷５诙梢跃W(wǎng)上預(yù)約掛號。第三，可以直接到醫(yī)院去預(yù)約掛號。第四，除了市里總的電話平臺，各家市級醫(yī)院也有自己的咨詢平臺，瑞金醫(yī)院的咨詢電話：4006197000。
市民朋友們，請你們放心，按照市委市政府統(tǒng)一部署，上海市各家醫(yī)院已經(jīng)緊抓窗口期，整個醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)按照分級分區(qū)分類分診的原則做了總體部署，醫(yī)療儲備是足夠的，大家不必驚慌，就近就醫(yī)。在上海醫(yī)院內(nèi)，已形成規(guī)范化就診流程。如瑞金醫(yī)院制定了標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化診療路徑，請市民朋友不要恐慌不要急躁，按照流程走即可。來醫(yī)院可以先到發(fā)熱門診或者簡易發(fā)熱門診，也可以到急診，但最好不要去搶救室搶奪醫(yī)療資源。就診后一定要聽從醫(yī)務(wù)人員安排，按照分診診治原則。
我可以預(yù)計，大多數(shù)患者還是居家藥物診療，所以醫(yī)生給你開了一定藥物和告知防治原則后最好盡快離開醫(yī)療機(jī)構(gòu)，回家安心調(diào)養(yǎng)。少數(shù)無居家條件者將會協(xié)商后建議方艙或者定點(diǎn)醫(yī)院診治，當(dāng)然也有少數(shù)經(jīng)過醫(yī)生的嚴(yán)格評估以后建議你留院觀察，這是一個有序的診治過程。所以再次呼吁市民朋友不必驚慌，按照醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)要求去做就可以了。
關(guān)于兒童，所有的父母肯定是最關(guān)心的。當(dāng)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等呼吸道感染癥狀時，家長不用過于擔(dān)心緊張，也沒必要第一時間全家出動來醫(yī)院就診，有可能還會引起交叉感染反而得不償失，掌握以下知識就可以科學(xué)、從容地應(yīng)對。
一般孩子發(fā)熱大約3天左右會自己逐漸減退。對于一些精神、胃口不受影響的輕度感染的兒童，居家治療觀察就夠了。當(dāng)然這時候建議大家讓孩子多喝水水；當(dāng)孩子出現(xiàn)高熱、有明顯不適時，不要捂的太緊，必要時給一點(diǎn)退燒藥就夠了。
但是也有幾種情況建議大家注意就醫(yī)。當(dāng)嬰幼兒有高熱、體溫升高持續(xù)3天以上并且整體狀態(tài)不佳，例如出現(xiàn)了呼吸急促、呼吸困難、嗜睡、拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉、嘔吐等，應(yīng)該及時送醫(yī)。尤其3個月以下的小嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱，無論孩子狀態(tài)如何都應(yīng)該來醫(yī)院就診。體溫過高時建議口服退燒藥后再前往醫(yī)院。在這里我想跟大家分享幾個小貼士：大家在家里試試。對于普通民眾預(yù)防，我們要記住：勤嗽口，多休息，喝溫水，吃維C，無癥狀，居家住，痊愈后，沒影響。有癥狀，針對治，若發(fā)熱，發(fā)發(fā)汗，基礎(chǔ)病，保平穩(wěn)，高齡者，常監(jiān)測，若加重，則就醫(yī)。
對于居家治療的朋友，我建議一些家庭食療措施，比如沒有癥狀者或者鼻塞者可以新鮮檸檬切片泡水喝就可以；如果發(fā)熱沒有汗的，就用紅糖姜湯加蔥白煮水喝就可以，紅糖20克加生姜3片、蔥白2段加水300ml，煮沸放溫后熱飲。干咳的時候可以用冰糖燉生梨，生梨一只掏空加冰糖隔水燉熟食用，如果加百合、杏仁粉，如果有金銀花就加一點(diǎn)金銀花，就很好。還可以用3、4個金桔煮水代茶飲。
如果出現(xiàn)一些明顯癥狀，可以用解熱鎮(zhèn)痛的藥，或者發(fā)燒后使用退燒藥等。我還想再提醒下大家洗手七步法：1，掌對掌（心對心）；2，掌對心；3，手交叉；4，弓手搓；5，拇指轉(zhuǎn)；6，指尖立（指甲里的臟東西洗干凈）；7，手腕搓。七步洗手，手就會保持干凈。戴口罩的6個順序：1、洗手戴；2、分正反；3、辨上下；4、壓鼻夾；5；貼面部；6、臟污換。
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